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再感染するたびに、コロナ後遺症のリスクは高まるのか? Stat News 2023/9/20

En: (grammar)


再感染するたびに、コロナ後遺症のリスクは高まるのか?
Does the risk of getting long Covid increase each time you get reinfected?
https://www.statnews.com/2023/09/20/do-long-covid-odds-increase-with-second-infection/

Stat News 2023/9/20










新型コロナウイルスのパンデミックが発生してから3年以上が経過し、初めて新型コロナウイルス感染症を経験する人はますます少なくなっている。
More than three years into the coronavirus pandemic, fewer and fewer people are experiencing their first Covid-19 infections.

しかし、感染者数が増加するにつれ、以前にウイルスに感染したことのある人は次のように疑問に思うかもしれません。
But as cases climb, those who’ve had the virus before may wonder:

彼らがコロナ後遺症になる可能性はどのくらいですか?また、再感染するたびにリスクは増加しますか?
What are their chances of developing long Covid — and does the risk increase with each reinfection?

コロナ後遺症に感染後の症状として真っ先に思い浮かぶのは疲労とブレイン・フォグかもしれないが、米国疾病管理予防センターと世界保健機関がまとめたリストには、筋骨格の痛み、息切れ、胃腸障害、自律神経失調症(心拍数、血圧、発汗など、私たちの身体が自分ではコントロールできない機能の乱れ)も含まれている。
Fatigue and brain fog may be the first post-infection symptoms that come to mind for long Covid, but lists compiled by the Centers for Disease Control and Prevention and by the World Health Organization also include musculoskeletal pain, shortness of breath, gastrointestinal disorders, and dysautonomia, the disruptions in heart rate, blood pressure, sweating, and other functions our bodies carry out without our control.

私たちはまだ、コロナ後遺症を予測、予防、治療することはできません。また、なぜ一部の人には影響を及ぼし、他の人には影響を与えないのかを理解することはできません。
We still can’t predict, prevent, or cure long Covid — or understand why it affects some people and not others.

しかし、コロナ後遺症に関するまだ答えのない多くの疑問を探るため、多くの研究が進行中である。
There is, however, a lot of research underway exploring the many still-unanswered questions about long Covid.

VAセントルイス・ヘルスケア・システムの研究主任であり、セントルイスのワシントン大学の臨床疫学者であるジヤド・アル・アリー氏は、コロナ後遺症についてこれまでに私たちが理解していること、そして科学者たちがまだ解明しようとしていることについてSTATに語った。
Ziyad Al-Aly, chief of research at the VA St. Louis Healthcare System and clinical epidemiologist at Washington University in St. Louis, talked with STAT about what we understand about long Covid so far, and what scientists are still trying to figure out.

(例えば、彼の研究の1つは、ワクチン接種がコロナ後遺症のリスクを低下させるが、排除するわけではないことを示した。)
(One of his studies, for example, showed that vaccination appears to lower, but not eliminate, the risk of long Covid.)

このインタビューはわかりやすくするために編集され、要約されています。
This interview has been edited and condensed for clarity.

舞台を整えましょう: 米国退役軍人省の国民医療データベースに基づく研究で、Covid の再感染について何を学びましたか?
Let’s set the stage: What did you learn about Covid reinfection in your study based on the U.S. Department of Veterans Affairs’ national health care database?

再感染した人と再感染していない人を比較しましたが、感染の重症度と最初の感染の重症度を比較したのではありません。
We compared people who have a reinfection to people who have no reinfection — not comparing the severity of infection versus the first.

私たちが発見したことは本当に否定できません。再感染がコロナ後遺症のさらなるリスクに寄与していることは、データから非常に明らかです。
What we found is really undeniable: It’s very clear in our data that reinfection contributes additional risk of long Covid.

それは患者にとって何を意味するのでしょうか?
What does that mean for patients?

以前に新型コロナウイルスに感染したことがあり、弾丸を避けて、最初はコロナ後遺症にならなかったが、今再び感染している場合は、ほぼ再び運を試していることになります。
If you’ve had Covid previously and dodged a bullet and did not get long Covid the first time around and you’re getting another infection now, you’re pretty much trying your luck again.

たとえ最初に弾丸を避けたとしても、2度目に新型コロナウイルスに感染する可能性があることを人々は理解する必要がある。 3回目もコロナ後遺症になる可能性があります。
People need to understand that you can get long Covid the second time, even if you dodged the bullet the first time. You can get long Covid the third time.

貴方がすでにコロナ後遺症に罹患している場合はどうなるでしょうか?
What if you already have long Covid?

以前にコロナ後遺症に罹患していた場合、再感染すると問題が悪化するリスクがあります。
If you had long Covid before, upon reinfection there is a risk of worsening problems.

ブレイン・フォグや疲労感はあったものの、自律神経失調症やその他の症状はなかったかもしれません。
You may have had brain fog and fatigue but not dysautonomia or other manifestations.

コロナ後遺症には、さまざまな状況が含まれます。
Long Covid is a broad basket of conditions.

以前に経験したことがあるとしても、もう一度運を試していることになります。
Even if you’ve had it before, you’re also trying your luck again.


関連:新しい研究は、新型コロナウイルス検査で陰性だった人でもコロナ後遺症を発症する可能性があることを示唆している
Related: New study suggests people who tested negative for Covid-19 can still develop long Covid

ということは、あなたが新型コロナウイルスに感染するたびに、それが最初の感染であろうと、二回目、三回目などであろうと、コロナ後遺症になるサイコロを振ることになるのでしょうか?
So each time you are infected with Covid, you are rolling the dice on long Covid, whether it’s a first infection or second or third or so on?

そのとおりです。
That’s correct.

そのリスクは加算されるのでしょうか、それともサイコロの各ロールは独立したものなのでしょうか?
Does that risk add up, or does each roll of the dice stand alone?

これは本当に答えるのが難しいです。 私の推測を述べさせていただきますが、ここには 2 つの対立する力が働いています。
This is really hard to answer. I can give you my speculation: There are two opposing forces at play here.

以前の感染によって免疫システムが刺激され、人々が自分が持っていることに気づいていない不顕性損傷をもたらした可能性があります。
It could be that prior infection may have primed the immune system in a way resulting in subclinical damage that people are not even aware that they have.

2回目の感染によってそれが表面化し、より臨床的に明らかで診断可能になり、疲労や頭の霧などを感じ始めます。
The second infection sort of surfaces it and makes it more clinically evident and diagnosable, and they start feeling fatigue and brain fog and all of that.


もう 1 つの反対の経路では、免疫系は特定の個人の最初の感染時にこのウイルスを以前に見たことがあり、2 回目の感染を受けると、免疫系はこう言います。
In the other, opposing pathway, the immune system has seen this virus before on the first infection in a particular individual, and when they get a second infection, the immune system would say, “I’ve seen this virus before.

対処法はわかっているので、もっとうまく治してみます」と言うだけで、実際にはさらに軽い病気にかかっている可能性もあります。
I know how to deal with it, I’m going to clear it better” and they may have actually even milder disease.

これが、コロナ後遺症が非常に複雑な理由です。これら 2 つのことは、異なる方向で起こる可能性があります。
This is why long Covid is so complex: These two things can happen in different directions.

人々はコロナ後遺症を乗り越えられるだろうか?
Do people get over long Covid?


余談ですが、クリニックからは「気分が良くなった」「良くなった気がする」と言って戻ってくる人もいるそうです。 もう少し深く掘り下げてみると、彼らはベースラインに戻っていませんでした。 彼らはベースラインを調整しました。
Anecdotally, from the clinics we know that some people come back and say, “I feel better” or “I feel I improved.” If you dig a little bit deeper, they did not get back to their baseline; they adjusted their baseline.

以前は家から 3 ブロック離れたところまで犬の散歩をすることができましたが、今では 0.5 ブロックしか歩けません。 あるいは、以前は土曜日か日曜日にガーデニングをしていたのに、今では水やりをするだけで疲れてしまいます。
They used to be able to walk the dog three blocks out of the house and now they only do a half a block. Or they used to garden Saturday or Sunday and now they feel exhausted just watering.

残念ながら、疲労や自律神経失調症などの症状が回復することは、実際には非常にまれです。
Recovery, unfortunately — for fatigue and dysautonomia and all that — is actually quite rare.

研究はどこに焦点を当てるべきでしょうか?
Where should research be focusing?

コロナ後遺症は、自然に回復したり、治療法や検証された治療法がない場合に回復したりするという意味で、自然治癒するものではないようです。
Long Covid does not seem to be self-resolving, in the sense of spontaneous recovery or recovery in the absence of a cure or a treatment that’s been validated.

これは治らないため、治療法を見つけることの重要性がさらに高まります。
It further raises the importance of finding treatment because this is not going to go away.


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